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趙廷旺根管培訓怎么樣，江蘇揚州51DJ培訓學校怎么樣

來源：整理時間：2022-12-15 01:35:11 編輯：大牙醫手機版

本文目錄一覽

1，江蘇揚州51DJ培訓學校怎么樣
2，季季紅里的管理培訓生怎么樣
3，天津穆松公考培訓怎么樣可靠不
4，艾尚美培訓的教學怎么樣
5，沈陽安壹動畫到底培訓得怎么樣
6，XRCG培訓怎么樣呀現在教原畫的這么多尤其是老師怎么樣搜
7，根管治療的過程

1，江蘇揚州51DJ培訓學校怎么樣

還不錯的

江蘇揚州51DJ培訓學校怎么樣

2，季季紅里的管理培訓生怎么樣

您好個人覺得還是不錯的1哦

支持一下感覺挺不錯的

季季紅里的管理培訓生怎么樣

3，天津穆松公考培訓怎么樣可靠不

肯定沒問題啊，身邊很多公務員都是那邊出來的，還是比較知名的。

還是可以的，老師都挺厲害的。

天津穆松公考培訓怎么樣可靠不

4，艾尚美培訓的教學怎么樣

里面的導師都是正規整形醫院進行教學，有理論學習還有實際操作，學到很多微整形的東西，對以后就業畢竟有幫助。

很靠譜，高中的同學在那里學習過，她說可以上手實際操作學到很多技術，現在都出來開美容院，生意很好的。

5，沈陽安壹動畫到底培訓得怎么樣

2樓的是不是別的公司的員工啊?是不是安壹動畫科技有限公司實力太強,搶了你們公司的買賣,如果你說安壹動畫的實力不可以的話,我是很不同意,我以前在那個公司工作過,現在在北京工作,我上班后的所有實際應用技能都是那里的總監教給我的,動作捕捉,網絡渲染,技術整合.還有一些做人的道理.我對你這樣不負責任的評論實在是很氣憤.如果你說連安壹動畫科技有限公司的實力都不行的話,我真的可以告訴你,那你就是否定了全沈陽的動漫制作公司,安壹動畫科技有限公司是沈陽動漫產業基地的現場技能比賽的冠軍單位.我想問問你的公司得了第幾?雖然我現在不在那個公司了,但是我還是有良心的,你這樣的評語真的不應該,你還是好好反思一下吧.

你好！不怎么樣，我的同學去那里學習了一段時間，講的不系統，想到那里就講那里，沒有教學經驗，不規范?？偸悄脛赢嫻井敾巫?，靠招學員生存的一個小公司。如有疑問，請追問。

6，XRCG培訓怎么樣呀現在教原畫的這么多尤其是老師怎么樣搜

建議你去黃光劍的班，xr哪里肖壯悅現在不怎么親自教學了，而是找了一堆他原來的學生，而他自己現在天天在搞網絡宣傳，到各個學校搞宣講活動，以提高其知名度增加學生好賺錢，這一點從他最近半年來鮮見新作就知道了，其教學水品可想而知，這不是我胡編，去過那里的都知道，而且聲稱自己是20的班，一直招到三四十號人，一心一意賺錢，根本不管教學質量，至于學生作品，一個班三十多人，有四五個畫的好的拿來當學生作品也很正常，所以樓主自己選班的時候，一定睜大眼睛，一個只知道賺錢的地方，是不能指望的

樓上的是黑水把？，我現在就是肖大親自在教的啊，莫名其妙，教學很靠譜啊，我是工作了的，來深造的

感覺XRCG越來越糟了，看它現在教出來的作品，越來越差，貼的太過分，一旦除去那些掩蓋外表的特效，就出現很大問題，初學者不應該一開始就這樣做，這樣會導致后期沒辦法提升，貼的太多根本停不下來呀！

教的還是挺多的老師也可以，具體的你可以去問問。

老師不錯，教你好多技法。就是半日制，學半天，布置作業，自己回住的地方畫半天。

7，根管治療的過程

根管治療　　根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。　　根管治療的適應癥：　　第一，任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。　　第二，任何原因（包括牙髓炎繼續發展、干尸塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。　　第三，物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的　　電流刺激、牙髓治療過程中藥物引起的根尖炎。　　第四，不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。　　根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的愈合。　　臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。　　一般來講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適于作根管治療。　　尤其對于殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。　　根管治療的過程是什么樣的？　　根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。　　在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據。　　根管治療注意事項　　1、根管治療術并非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。　　2、由于根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。　　3、根管治療期間或完成后可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。　　4、牙齒治療后脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。　　根管治療的弊端: 　　根管治療并沒有真正改善口腔環境,這也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治療一定要特別注意這方面的保健.保持口腔環境的配套平衡, 　　根管治療的標準化培訓：　　根管治療一直是牙體牙髓病學的重中之重，而治療的方法和程序，則是仁者見仁，智者見智，但是總體而言，還是可以針對不同級別的醫院總結出一套不同的標準化的程序來提高我們的效率還有治療的成功率。以下我就和我同級別醫院的標準化培訓發帖一篇。（這個級別目前很普遍的）　　我們醫院的大致情況如下，牙體牙髓科正式開展根管治療5年左右，手頭可用設備和材料：高速慢速手機，裂鉆，金剛砂車針，拔髓針，光滑髓針，densply 012d k挫（10#~40#），vdw生產c挫，G鉆，densply k擴（我基本不用），densply H挫，edta凝膠（和vdw都有），root zx根測儀，手用protaper器械，densply 側方加壓器（我多用20#~30#），數字化牙片系統，氫氧化鈣（武大生產），玻璃離子（3M ESPE），羧酸鋅水門?。▔|底使用）　　根管治療流程　　1，術前評估　　2，髓腔預備（根管冠上段預備）　　3，工作長度測定　　4，根管預備　　5，根管消毒　　6，根管充填　　7，冠修復　　下面具體講述每一個步驟怎樣做到標準化，還有每一步的質控標準。　　1，術前評估　　評估應該包括兩個方面，一個方面是對患牙和患者的評估，包括適應癥選擇，禁忌癥有無，患者治療的意愿，費用問題，還有患者的善良指數；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。（關于術者自己的評估建議看看彭彬老師編著的《根管治療圖譜》，他把患牙難度分為三個級別，然后相應的級別的醫生處理相應的患牙）　　2，髓腔預備　　開髓前必須去凈腐質，然后換用另一根新的車針（裂鉆或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩）進入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為準，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁，推薦endo-z或diamendo（這個就是下圖最右邊那個，沒有的同仁可以用金剛砂車針磨鈍尖端即可自制山寨diamendo，我就是這么做的）　　注，此圖為借用　　這一步質控的標準是：　　a,去凈腐質和原有充填物　　b，揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構　　c，髓壁與根管壁連續流暢　　d，沒有牙頸部臺階，沒有過度切割髓壁和髓底　　3，工作長度測定　　這一步其實包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個內容。　　根管預備我們一般常用三種方法：標準法，逐步后退法，冠向深入法。無論采用哪種方法，我們建議都要把冠上段根管預備放在根管預備的第一步，冠上段預備我推薦下面兩種方法：　　a，10#k挫疏通根管（疏通到10#可到達的最大而不超過工作長度即可），15#k挫初預備已疏通的的長度，GG鉆1#2#3#號預備根管上段（沒有protaper的采用）　　b，10#k挫疏通和15#初預備同上，然后使用s1，s2，sx來敞開根管上段（有protaper用這個方法，難度小，不易形成臺階）　　敞開根管上段后，我們可以著手使用10#k挫（當然對于粗大的根管另當別論）測定根管長度，測定長度用以下三種方法結合：a，x片法 b,根測儀測量 c，手感法。　　建議首要以根測儀為準，但是對于以下三種情況根測儀常常不準確所以建議拍初挫片：　　a，根尖孔破壞或根尖孔較大的患牙　　b，根尖暗影較大的患牙　　c，經過一次不徹底拔髓后有殘髓的患牙　　4，根管預備　　根管預備的方法無非是采用上面提到的三種（標準法，逐步后退法，冠向深入法）中的哪一種或者或聯合法，器械常用而推薦的大致有以下的種類：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G鉆，protaper手用（機用鎳鈦器械我們醫院還沒有普及，相信很多看帖的同仁也是類似情況）　　兩套不同器械不同的預備方法：　　a，不銹鋼k挫，這套系統常規使用逐步后退法或者改良的逐步后退法（關于改良逐步后退法如果大家感興趣我會跟帖講述），預備的手法使用平衡力法　　b，protaper器械使用逐步深入法，采用的是官方推薦的程序（這個論壇里已有同仁發帖講述，建議大家上網看看“楊二學器械”里protaper器械預備程序的視頻）　　強調一點：根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要（化學預備時沖洗要求沖洗針頭到達距工作長度4mm處，采用盡量小的針頭，上下移動輕壓沖洗，并防止針頭卡?。?。　　預備標準化的質控標準：　　a，根尖狹窄區無破壞，有明顯的停頓　　b，主牙膠尖可以順利到達長度而且有卡抱感　　c，側壓器可以到達距離工作長度1~2mm處　　d，根管錐度連續，上段敞開　　e，預備沒有發生偏移，根尖拉開，側穿，臺階等失誤（關于這幾個概念有含糊的建議搞清楚，搞準確，才能避免）　　5，根管消毒　　良好，徹底的機械和化學預備后的根管，消毒是否必要專家目前持不同意見，我們的國情是，建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。　　目前先進牙體牙髓病學專家認可的封藥有四大類：a，氫氧化鈣（包括各種成品和調制的）b，碘仿c，抗生素類d，洗必泰類。四類可以單獨使用，也可聯合　　cp，fc建議有條件的醫院淘汰（雖然是教科書上記載的，但是時代證明并發癥和隱患很多，遠期療效也差）　　6，根管充填　　充填時機，無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。　　充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。充填方法不再贅述。（強烈建議有條件的醫院試尖，有文獻報導試尖可以提高30%的恰填率）　　質控標準：　　a，充填物距根尖小于等于2mm，　　b，充填致密，連續，錐度合適　　c，充填完畢燙牙膠尖根管口下2~3mm，小號充填器冷加壓10秒　　d，對于欠充患者需重新預備充填，而超充原則上不建議重做，隨訪，必要時根尖手術治療　　目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的預后差于欠充，如下圖　　7，冠修復　　對于根管治療的患牙，根管封閉和冠方封閉同樣重要。　　不建議使用zoe暫封（課本雖然講到，zoe暫封的根管治療后患牙暴露口腔內3個月才需要重新治療，但是這種觀點已經過時，現在的觀點是24h），我推薦使用復合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可采用玻璃離子充填，充填時玻璃離子和根管牙膠尖之間留空即可（也不推薦內放棉球隔開，直接留空就可，老外很多都是這么做的，我一直也采用，熟練了操作也很簡單，下次去除充填物也不難）　　細節：建議試尖完畢沖洗干燥根管后（這一步的時候可讓護士配合吸唾不讓病人吐沖洗液）在全程隔濕的條件下根充，然后燙牙膠尖，壓實，直接行墊底充填完畢后再讓患者拍攝根充片。在這全過程不讓唾液污染髓腔和根管。（我想這是沒有橡皮障的我們最大程度上做到防止再感染了）因為已經試尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我寧愿費點事去除充填物，也不愿意讓唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。　　最后再強調一下根管治療的最高原則：“徹底清除根管系統內的原有感染，防止帶入新的感染；嚴密充填根管系統和良好的冠方封閉，防止再感染”，建議大家在心底慢慢的念一遍這句話，然后捫心自問，我在根管治療活動中是不是最大程度的踐行了這一原則呢？　　謝謝大家！不當之處歡迎指正，拍磚扔雞蛋也歡迎！　　最后發兩張最近充的牙片　　46牙髓炎　　46逆行性牙髓炎　　以上兩張是用不銹鋼k挫和G鉆預備，冷牙膠側方加壓充填的　　38，因為3637缺失需要作為基牙　　26近頰根管比較彎曲　　36急性根尖炎，患牙根管較長，而且術前根管阻塞　　這三個病例采用protaper器械，最后一個病例有不足，遠中舌根根尖2mm有一個嚴重的向上彎曲，預備和充填時沒有到達，術前評估和術中評估時覺得這個病例難度超過了我的操作范圍，但是患者沒有精力選擇更好的醫院，我于是和他講明狀況盡量做到我能做的了價格正規醫院: 1掛號:主任、副主任、醫師價格不等 2診斷，拍片：小片15元/張,大片60元/張(全口) 3開髓:16元 4拔髓:8元/根管,確定根管長度,拍小片(價格如上) 5沖洗,封藥:20元 6根充,20元/根管,確定根充成敗,拍小片(同上) 7充填,不同材料不同價,普通玻璃離子30元/牙,進口玻璃離子40元/牙,銀汞合金50元/牙,含氟玻璃離子80元/牙,3M玻璃離子100元/牙 [其中復診2-3次,每次掛號;無痛治療要麻醉,普麻13元,進口麻醉20元;依不同患者封藥次數不同,每次20元;依不同患者沖洗次數不同,每次15元] 門診: 有一次性根充,就是所有的事一次性整完,當然也有分好幾次去的.負責一點的50-60,不負責任的20-30(負不負責任據治療過程而知,按正規醫院的步驟來算,漏的步驟越多,越不負責任) 最后,奉勸一句:價格和治療結果是成正比的. 根管治療的重要性,現在還沒普及,但是每個口腔醫生都知道根管治療的重要性,它對治療的牙齒以后的壽命是有直接關系的.

煩瑣的根管治療　　“原來，不痛的牙齒比痛的還嚴重啊!那根管治療又是什么呢?”吳經理問道。　　“實施根管治療，就是先通過麻醉或藥物的方法使發炎的牙神經失活，再用特殊器械將牙內感染或壞死的牙神經取出，然后沒法清除感染的牙根管壁，并進行根管沖洗、消毒，嚴密充填根管。簡單來說，根管治療主要包括根管預備、根管消毒和根管充填三個步驟，前后需要多次拍攝x光片協助治療。一般來說，齲壞、外傷、牙齒過度磨損等各種原因引起的牙髓感染，都必須做根管治療?！贬t生認真地解釋道。　　“這么麻煩!我沒有那么多時間復診啊!醫生，有沒有更好的方法?貴點都行?！笨斓轿逡讳N售旺季了，為了一顆小小的牙齒跑這么多趟醫院可不劃算，吳經理心想。　　“還有更麻煩的呢!做完根管治療后，牙齒失去了牙髓腔中的神經、血管等營養支持，牙齒本身會變得較脆、易斷裂，所以，做完根管治療的牙齒，常常還需要再配個牙套進行保護。根管治療過程的確較為復雜，且治療過程長，費用也較高，但它卻是公認的冶療牙髓炎、根尖周炎的最好方法，目前仍沒有其他方法或藥物可以代替?！贬t生很肯定地回答。　　根管治療，煩也得做　　聞言，吳經理似乎領會了，可一會又不死心地追問道：“聽說現在種牙、鑲牙效果都不錯，那我干脆把牙齒拔掉算了，以后再鑲牙或種牙不行嗎?” 　　“這完全是誤解?！甭犃藚墙浝淼母哒?，醫生笑了，“種牙是通過手術把人造的牙根放到牙槽骨中，然后再利用它來鑲牙。其實，種牙比根管治療更加復雜，而且花費更高，耗時更多，那是牙齒實在沒法治療時的最后選擇。你的牙齒通過根管治療完全可以保留住，根本不需要種牙。　　“現在，隨著一些治療輔助設備的出現，比如說測量牙根長度的根尖定位儀、充填根管的熱牙膠注射器等，根管治療的過程比以前簡單多了。很多情況下，醫生會適當地把根管治療的幾個步驟一同完成。就拿你的牙齒來說吧，左邊患牙髓炎的牙齒可以試著一次性完成根管治療，但右邊的牙齒就必須先封藥消炎，然后再做處理?！笨吹絽墙浝硪荒槦o奈，醫生連忙安慰道。　　想想這幾天牙齒惹的禍，吳經理有點后悔當初牙齒不舒服時沒及時看醫生，弄得現在麻煩越來越大，心中一盤算，終于下定決心徹底根治這牙病。　　經過幾次治療，終于大功告成了。這回牙齒好了，吃東西沒問題了，看著手上節節攀升的銷售記錄，吳經理不由搖頭晃腦地念叨道：“牙好，胃口就好，吃飯倍香，身體倍棒……”

文章TAG：趙廷旺根管培訓怎么樣趙廷根管培訓

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